뇌졸중

서울대병원 신경과 이승훈 교수의 뇌졸중 총론 강의

경고
뇌졸중을 가볍게 여기는 환자들에게 뇌졸중은 단순히 깔끔하게 끝나는 것이 아니라 심각한 후유증과 장애를 남긴다
진료과 체계의 이해
신경과와 신경외과
의학 체계에서 내과진단·약물 치료와 외과수술적 치료의 개념을 설명하고, 뇌·척수 등 신경계 영역을 담당하는 신경과(내과적)와 신경외과외과적의 차이 및 역사적 배경을 짚어줍니다.
뇌졸중의 정의와 종류

뇌경색 뇌출혈
뇌졸중뇌가 갑작스러운 타격을 받는 병)의 개념을 설명하고, 혈관이 막히는 '허혈성 뇌졸중(뇌경색)'과 혈관이 터지는 '출혈성 뇌졸중뇌출혈'의 비율 변화고혈압 관리로 뇌출혈 비율 감소 추세를 설명합니다.
뇌출혈의 종류와 위험성

뇌실출혈 및 지주막하출혈
뇌 조직 안에서 터지는 뇌실출혈과, 큰 혈관이 터져 사망률이 매우 높은 '지주막하출혈'을 설명합니다. 특히 지주막하출혈의 원인이 되는 '동맥류'는 건강검진MRA 등을 통해 사전에 예방할 수 있음을 강조합니다.
뇌졸중의 원인과 '권총 모델'
뇌졸중이 하루아침에 갑자기 오는 것이 아님을 강조합니다. 고혈압, 당뇨, 고지혈증, 흡연 등이 오랜 기간 혈관에 흉터동맥경화를 쌓는 과정을 '권총 장전'에, 스트레스나 혈압 변동으로 인해 혈관이 막히거나 터지는 순간을 '방아쇠 당김'에 비유하여 예방의 중요성을 설명합니다.
뇌졸중의 주요 증상

FAST 캠페인
한쪽 팔다리 마비, 감각 소실, 시야 장애, 심한 어지럼증 등 갑자기 나타나는 국소 신경학적 증상을 설명하며, 미국 뇌졸중 학회의 FAST 캠페인Face, Arm, Speech, Time을 통해 전조 증상을 쉽게 알아보는 방법을 소개합니다.
미니 뇌졸중전조 증상과

대처법
증상이 나타났다가 수 분 내에 귀신같이 사라지는 '일과성 뇌허혈 발작TIA'은 마지막 경고이자 기회이므로, 즉시 119를 불러 병원에 가야 함을 강조합니다. 미국과 달리 119 이용이 비교적 자유롭고 빠른 한국 의료 환경의 장점 
골든 아워Golden Hour와

응급 치료 과정
'골든 타임'이라는 표현의 유래를 바로잡고 '골든 아워' 개념을 설명합니다. 병원 도착 직후 CT 촬영, 정맥 내 혈전용해제 투여, 그리고 카테터와 스텐트를 이용한 혈전 제거 시술 과정을 안내합니다.
지주막하출혈 치료 및

신약 개발
동맥류 파열 시 코일 등을 이용한 색전술 치료를 설명하고, 터진 혈액으로 인한 2차 손상(염증)을 막기 위해 직접 개발 중인 신약(나노자임에 대해 소개합니다.
재활 치료의

원리와 예후
죽은 뇌세포를 대신해 남은 신경세포들이 역할을 할 수 있도록 돕는 '재활 치료(시냅스 형성)'의 중요성을 설명합니다. 뇌졸중 환자의 절반 정도는 상당 부분 회복되며, 그중 절반은 완전히 정상인으로 일상에 복귀한다고 전합니다.
사망률 변화 및

관리의 중요성
과거에 비해 뇌졸중 사망률이 많이 낮아졌지만, 환자가 깔끔하게 사망하는 것이 아니라 심각한 장애와 가족의 고통으로 이어진다는 점을 역설하며 철저한 사전 관리와 권역 심뇌혈관질환센터 이용을 당부합니다.

이승훈 교수

 - 서울대학교 의과대학 및 서울대학교병원 신경과 교수
- 미국심장학회/미국뇌졸중학회 석학회원(
- 한국뇌졸중의학연구원 원장
- 신경약물임상시험학회 회장
- 주 세닉스바이오테크 대표이사
- 2022 중소벤처기업부 장관상