'도구적'은 어떤 목적을 달성하기 위한 수단이나 도구로 사용되는 성격을 의미합니다.
예를 들어, '도구적 가치'는 돈처럼 다른 것을 얻기 위한 수단으로서의 가치를 말하며,
'도구적 합리성'은 목표 달성을 위한 가장 효율적인 수단을 찾는 것을 의미합니다.
'도구적 일상생활수행능력'은 Independent Activities of Daily Living IADL이라고 하며, 개인이 독립적으로 사회생활을 영위하는 데 필요한 보다 복합적인 활동 능력을 의미합니다.
이는 기본적인 신변처리 능력인 '일상생활수행능력Activities of Daily Living, ADL 구분됩니다.
ADL 일상생활수행능력 은 개인의 기본적인 자기관리 능력을 평가합니다.
예시
목욕하기, 옷 갈아입기, 식사하기, 화장실 이용하기, 앉고 걷기 등
IADL 「도구적 일상생활수행능력」은 독립적인 생활을 위해 필요한 좀 더 복잡하고 인지적인 능력을 포함합니다.
예시 평가 항목
- 쇼핑
상점.인터넷 쇼핑몰에서 필요한 물건을 자유롭게 구매하며 돈 계산을 할 수 있는지
- 음식 준비
밥 반찬등 식사를 준비할 수 있는지
- 돈 관리
용돈 관리, 은행 업무, 공과금 납부 등 돈과 관련된 일을 처리할 수 있는지
- 교통수단 이용
대중교통을 이용하거나 스스로 운전하여 길을 잃지 않고 목적지에 갈 수 있는지
- 병원 방문 약 복용
병원에 가고 처방된 약을 제때 올바르게 복용할 수 있는지
- 집안일
세탁기 빨래 청소등 일상적인 집안일을 수행할 수 있는지
- 핸드폰 조작 사용
전화를 걸거나 받고 각종정보 이용이 가능할수 있는지
- 컴퓨터 인터넷
자유롭게 조작 사용 이용
- 운동
산책 스레칭
왜 중요할까요?
도구적 일상생활수행능력은 특히 노인의 독립적인 생활 유지 및 치매 진단, 기능 평가에 중요한 지표로 활용됩니다.
IADL이 저하되면 단순한 신체 기능 저하뿐만 아니라 인지 기능 저하와도 밀접한 관련이 있을 수 있습니다.
예를 들어, 치매 초기에는 기본적인 ADL보다 IADL의 저하가 먼저 나타나는 경우가 많습니다.
저하 원인
도구적 일상생활 수행능력의 저하는 다양한 원인으로 나타날 수 있습니다.
- 인지 기능 저하
치매, 경도인지장애 등 뇌 기능 저하
- 신체 기능 저하
만성 질환, 관절염, 근력 약화 등으로 인한 신체 활동의 제약
- 정신 건강 문제
스트레스 우울증, 불안 등 요소 원인
- 사회 경제적 요인
사회적 고립, 경제적 어려움 등
도구적 일상생활수행능력 평가는 노인의 전반적인 기능 상태를 파악하고 필요한 지원을 계획하는 데 매우 유용한 도구입니다.
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