얼굴의 한쪽이 틀어져서 입술이 비뚤어지다
눈을 뜨거나 감기 힘들고 맛을 느끼지 못하다
눈물 또는 침의 분비에 장애가 생기다
위와 같이 증상으로 얼굴 신경의 작용이 마비된다면 안면마비를 의심할 수 있는데요. 한의학에서의 안면마비 치료를 알기 위해 경희대학교 한의과대학 한방병원 침구학교실 이상훈 교수를 만나보았습니다.
안면마비 Facial Palsy
안면마비는 중추성과 말초성 병변으로 구분할 수 있으며, 대부분은 7번 뇌신경인 안면신경에 문제가 발생하여 생기는 말초성 안면신경마비입니다.
안면신경마비는 대부분 한쪽 얼굴의 근육마비를 주소로 합니다. 이마에서부터 아래 목선까지 눈썹, 눈, 코, 입 등을 움직일 때 한쪽으로 비뚤어져 대칭이 되지 않아 외모뿐만 아니라 식사하는 것이 불편하고, 안구 건조 또는 눈물 분비 과다, 귀 주변의 통증, 미각 저하, 청각 과민 등이 동반될 수 있습니다.
대체로 안면마비의 예후가 좋지 않은 경우는 다음과 같은데요.
완전마비(House-Brackmann Grade Gr. 6)인 경우, 치료에도 불구하고 3주 이내 회복이 전혀 없는 경우, 고령의 환자, 통증(주로 이후통)이 심한 경우, 귀 주변의 바이러스성 수포가 생긴 Ramsay-Hunt syndrome, 당뇨가 있어 혈당이 잘 조절되지 않는 경우, 근전도 상 손상률이 90% 이상인 경우, 마비측 미각이 저하되어 있거나 침 분비의 저하가 동반된 경우, 초기부터 적극적으로 치료받지 않은 경우 등입니다.
안면마비 후유증은 안면신경의 불완전한 회복과 비정상적인 재생으로 인해 생깁니다. 발병 6개월 이상이 지난 후에도 안면근의 마비가 많이 남아있거나,
마비측 안면 근육이 당기고 위축되는 구축, 눈꺼풀이나 입술이 떨리는 경련, 눈의 움직임과 입의 움직임이 서로 영향을 미치는 연합운동, 식사할 때 눈물이 나는 악어눈물 증상이 있을 수 있는데, 후유증이 생기지 않도록 초기부터 적극적으로 올바른 치료법과 관리를 받는 것이 중요합니다.
이상훈 교수 ©한국한의약진흥원
현대의학적 약물치료는 발병 초기에 염증을 줄이기 위해 고용량 스테로이드를 투약하는 것이 표준치료이며, 이후는 안정을 하며 회복을 기다리는 것이 일반적인 치료입니다.
하지만 발병 초기 근전도 검사상 완전한 손상이 있고 1달 정도의 치료에도 치료 반응이 전혀 없는 경우 안면신경감압술을 고려하기도 하는데, 수술 후에도 불완전한 회복, 청력의 영구적 손실, 염증 등 수술 합병증, 기타 부작용 등의 위험이 있어서 많이 선택하는 방법은 아닙니다.
안면신경마비는 발병 후 수일~수주 이내의 회복이 시작되도록 치료하면 중등도 손상 이하의 대부분은 완치가 잘됩니다.
다만, 당뇨병과 대상포진이 동반되거나 신경 손상률이 90% 이상인 경우에는 6개월 이상의 치료에도 부분 마비와 연합운동이 남을 수 있으므로 초기부터 전문치료 기관에서 치료 계획을 수립하는 것이 좋습니다. 특히, 미나리아재비 등의 독초를 손목이나 얼굴에 붙이는 등의 잘못된 민간요법은 하지 않아야 합니다.
1. 음식 관리
- 소화가 어렵거나 씹기 어려운 음식 피하기
- 당뇨병이 있을 경우 스테로이드 복용 시 혈당이 오를 수 있으므로 혈당 측정 및 식이요법
2. 눈 관리
- 눈이 완전히 감기지 않아 안구건조증이나 각막 손상이 올 수 있음
- 규칙적으로 인공눈물을 넣어주고, 야간에는 안연고를 사용하여 관리
3. 얼굴 운동
- 거울을 보면서 얼굴의 움직임을 확인
- 손으로 원하는 근육의 움직임이나 표정이 만들어지도록 보조하며 연습
안면마비 치료를 통해 본 한의학의 경쟁력
현대의학에서는 고용량의 스테로이드를 10일 전후로 사용한 이후에는 기다리는 것 외에는 더 이상 해줄 것이 없습니다.
하지만 한의학에서는 안면부위와 팔, 다리에 있는 관련 경혈들에 일반침, 약침, 전기침, 피내침 등을 시술하며, 하복부 단전 등에 뜸요법을 통해 면역력을 높입니다. 또한 청안탕, 청안소합원 등의 한약으로 염증의 제거와 회복력을 높일 수 있습니다.
안면마비 자가운동요법을 교육하여 효과적인 안면근육의 재활과 복식 호흡을 통한 심신의 안정을 도와 보다 빠른 완쾌를 기대할 수 있습니다.
-침치료
침치료자들은 환측 근위취혈 중심의 치료로서 치료가 단순한데 비해, 효과는 좋습니다
한국에서는 침법의 종류도 매우 다양하고, 매선, 뜸, 한약, 전기침, 피내침, 테이핑 요법 등 부가적인 치료법도 많이 개발되어 있습니다.
안면마비의 한의학적 치료
[BY 한국한의약진흥원] SYMPTOM 얼굴의 한쪽이 틀어져서 입술이 비뚤어지다 눈을 뜨거나 감기 힘들고 맛...
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