氣·血·水 개념에 의한 병태 파악

氣·血·水 개념에 의한 병태 파악

 

1. 氣虛

생명활동의 근원적 에너지인 氣의 양적 부족에 의한 병태.

- 氣의 생산 장애 : 선천적 기를 저장하고 재생산하는 腎, 외기를 받아들이는 肺, 음식물을 소화흡수하는 脾 등의 장애에 의한 기의 생산 저하.

- 氣의 소모 : 병인에 대해 항상성을 유지를 위해 氣가 소모되며, 이로 인해 기의 양적 저하가 일어난 경우.

정신활동 저하, 전신 권태감, 신경순환 무력증, 위하수, 성욕 저하 등의 증상 보인다.

 

기허 진단기준

증상의 점수
몸이 나른하다	10	눈빛과 음성에 힘이 없다	6
기력이 없다	10	혀가 옅은 분홍으로 커있다	8
쉽게 피로하다	10	맥이 약하다	8
낮에 졸린다	6	복력이 약하다	8
식욕이 없다	4	내장 무력증상	10
감기에 잘 걸린다	8	소복불인	6
잘 놀란다	4	설사 경향	4

 

*증상 명확하면 해당 점수 주고, 정도가 가벼우면 1/2점을 준다. 합계 30점 이상 氣虛.

 

2. 氣鬱

기 순환이 정체된 부위에 따라 다음과 같은 증상이 나타난다.

- 頭部 : 우울, 頭冒感.

- 咽喉部 : 폐색감, 교액감(絞扼感), 목에 무엇이 붙어 있는 느낌.

- 胸部 : 가슴답답함, 호흡곤란.

- 肋骨部 : 중압감, 무엇이 붙어 있거나 답답한 느낌.

- 腹部 : 팽만감, 가스가 차 있는 느낌.

- 四肢 : 붓는 느낌을 동반한 저림.

 

氣鬱 진단기준

증상의 점수
우울 경향	18	시간에 따라 증상 변한다	8
두중, 두모감	8	아침에 일어나기 어렵다	8
梅核氣	12	방귀가 많다	6
胸脇苦滿	8	트림이 많이 난다	4
옆구리 답답함	8	잔뇨감	4
복부팽만감	8	鼓脹	8

 

*증상 명확하면 해당 점수 주고, 정도가 가벼우면 1/2점을 준다. 합계 30점 이상 氣鬱.

 

3. 氣逆

기 순환의 이상. 신체 중심부에서 말초로, 또는 상반신에서 하반신으로 순환되어야 할 氣가 반대로 역류하여 일어나는 병태.

- 분돈기(奔豚氣) : 복부에서 교액감·불안감이 위로 올라오고, 가슴으로 치밀어 오르는 동계가 일어나며, 더 올라가면 두통·실신까지 일으킨다.

- 해역상기(咳逆上氣) : 흉부에서 시작되어 기침·흉민을 동반하여 인후부에서 안면으로 치밀어 오르고, 인후부 교액감·면홍·怒責(연거푸 기침을 하면서 얼굴이 붉게 되는 것) 등을 일으킨다.

- 水逆·吐逆 : 심와부 불쾌감으로 위액을 토해낸다. 명확한 오심을 동반하지 않는 것이 특징.

- 厥逆·厥冷 : 사지말초에서부터 시작하여 냉통이 중추 쪽으로 파급된다.

모두 발작성을 가지지만 비발작성이면서 만성화된 증상을 띄는 것도 있다. 정도의 차이는 있지만 대부분 氣虛 상태를 동반.

 

氣逆 진단기준

증상의 점수
上熱下寒	14	매사에 잘 놀란다	6
동계	8	초조감에 시달린다	8
발작성 두통	8	안면홍조	10
구토(오심은 적다)	8	臍上悸	14
발작성 기침	10	하지·사지의 냉감	4
복통	6	손발바닥의 땀	4

 

*증상 명확하면 해당 점수 주고, 정도가 가벼우면 1/2점을 준다. 합계 30점 이상 氣逆.

 

4. 血虛

인체에서 물질적 측면을 지탱하는 적색의 액체인 혈의 양이 부족하여 생기는 병태.

· 혈허의 원인;

- 성장에 필요한 만큼 혈이 생성되지 않는다.

- 소모성질환, 외과적 손상, 악성종양 등에 의해 혈이 지나치게 소모된다.

- 위장출혈, 비정상 월경, 성기출혈, 치질출혈 등으로 혈이 체외로 누출된다.

- 약제, 독극물, 방사선 등에 의해 혈의 생성에 장애를 받는다.

혈허로 인해 불면, 동계, 안색불량, 야윔, 두훈, 눈의 침침함, 손톱의 약해짐, 피부 거칠음, 탈모, 근육 연축, 팔다리 저림 등의 증상이 있다.

 

血虛 진단기준

증상의 점수
집중력 저하	6	안색불량	10
불면·수면장애	6	머리털이 잘 빠진다	8
눈의 피로	12	피부가 건조하고 거칠며 튼다	14
어지럼증	8	손톱 이상	8
랫드가 잘 남	10	지각 장애	6
과소월경·월경불순	6	복직근 연축	6

 

*증상 명확하면 해당 점수 주고, 정도가 가벼우면 1/2점을 준다. 합계 30점 이상 血虛.

 

5. 瘀血

인체의 물질적 측면을 유지하고 있는 혈의 흐름에 장애가 일어난 병태. 순환장애는 혈액의 유속저하, 울체, 흐름의 중단 등이다. 혈관 밖으로 누출된 혈(뇌출혈·복강내 출혈·피하 출혈 등)도 혈의 기능을 수행할 수 없기 때문에 어혈 병태로 인식한다. 어혈 병태는 氣·水의 이상과 관련하여 나타나는 경우가 많기 때문에 치료에서 이 점을 고려해야 한다.

어혈의 원인으로는 외감 사기의 침범(寒·濕·熱), 타박·수술, 기타 정신적 스트레스·운동부족·수면부족, 고지방·고단백식, 변비 등이 있다.

증상은 불면, 기면, 정신불안, 안면의 발작성 홍조, 근육통, 요통 등이다. 타각 증세로 안면의 색소침착, 안검부의 기미, 점막의 암적자색 변화, 모세혈관 확장, 배꼽 주위 및 하복부의 압통, 월경이상, 치질 등이다.

 

瘀血 진단기준

증상의 점수
	남	녀		남	녀
안검부의 색소침착	10	10	배꼽주위 압통·저항(좌)	5	5
안면 색소침착	2	2	배꼽주위 압통·저항(우)	10	10
피부의 甲錯	2	5	배꼽주위 압통·저항(중앙)	5	5
입술의 암적색 변화	2	2	회맹부 압통·저항	5	2
잇몸의 암적색 변화	10	5	S상 결장부 압통·저항	5	5
혀의 암적자색 변화	10	10	늑골부 압통·저항	5	5
혈관확장	5	5	치질	10	5
피하 출혈	2	10	월경장애		10
손바닥 홍반	2	5

 

*21점 이상일 때 어혈. 40점 이상은 중증.

 

6. 水滯

水는 인체의 물질적 측면을 지탱하는 무색의 액체이다. 水가 편재된 병태를 水滯 또는 水毒이라고 한다. 水는 氣·血의 양과 순환이 건전하게 유지되고 있으면 정체되는 일이 없다. 그러나 외감사기(풍한습) 또는 기혈의 이상(기허·어혈)이나 五臟의 이상(특히 腎)에 의해 정체와 편재가 일어난다.

· 수체의 일반적인 증상;

- 분비 이상 : 묽은 콧물 또는 객담, 타액 분비과다, 소변량 감소, 소변량 과다, 묽은 설사.

- 水의 정체 : 부종, 胸水, 服中雷鳴(장음 항진)·심와부 진수음, 복대동맥의 박동항진.

- 자각 증상 : 동계, 어지럼증, 기립성 어지럼증, 차멀미, 이명, 두통, 구갈, 오심, 구토, 아침의 관절강직, 身重感, 원시.

편재된 水의 위치에 따라 다음과 같이 여러 형태로 분류된다;

- 전신형 : 전신 부종, 설사, 어지럼증, 야간 빈뇨 등.

- 피부관절형 : 안면 부종, 관절강 등 신체 일부의 종창, 아침의 강직.

- 胸內型 : 묽은 객담, 胸水, 동계, 흉협고만.

- 심하형 : 위부 진수음, 오심, 구토, 설사, 장음 항진.

이상의 여러 형태에 따라 이행형과 중복형이 있다.

 

水滯 진단기준

증상의 점수
身重感	3	오심구토	3
박동성 두통	4	장음의 항진	3
두중감	3	아침의 강직	7
차멀미를 잘한다	5	부종 경향, 胃部 진수음	15
어지럼증	5	胸水, 심낭액, 腹水	15
기립성 어지럼증	5	臍上悸	5
묽은 콧물	3	묽은 설사	5
타액분비 과다	3	소변량 감소	7
포말상의 객담	4	다뇨	5

 

*합계 13점 이상 水滯.

 

 

가져온 곳 :

카페 >침과뜸1004

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글쓴이 : 東谷| 원글보기