신장이 망가지는 이유

 

신장의 기능

콩팥의 기능에는 첫째, 대사 산물 및 노폐물을 걸러서 소변으로 배출하는 배설 기능, 둘째로 체내 수분량과 전해질, 산성도 등을 좁은 범위 안에서 일정하게 유지하는 생체 항상성 유지 기능, 셋째로 혈압 유지, 빈혈 교정 및 칼슘과 인 대사에 중요한 여러 가지 호르몬을 생산하고 활성화시키는 내분비 기능으로 요약할 수 있다.

[네이버 지식백과] 콩팥 [kidney] (서울대학교병원 신체기관정보)

신장검사

만성 콩팥병은 다양한 원인에 의해 신장에 병변이 발생하여 사구체 여과율이 비가역적으로 감소되는 질환입니다. 2002년 미국 신장재단에서 발표한 진료지침에 따르면, 만성 콩팥병은 신장 손상(병리학적 이상이나 혈액, 소변 또는 방사선학적 검사 이상)이 3개월 이상 지속되는 상태,

요검사, 생화학 검사, 단순촬영, 배설성 요로조영술, 역행성 신우조영술, 선행성 신우조영술, 신장 초음파검사, 컴퓨터 단층촬영(CT), 핵의학적 검사, 콩팥 조직검사 등

[네이버 지식백과] 콩팥 [kidney] (서울대학교병원 신체기관정보)

▶신장 손상과 상관없이 사구체 여과율이 3개월 이상 60mL/min/1.73m2 미만으로 감소된 상태를 말합니다.

만성 콩팥병은 사구체 여과율에 따라 5단계로 분류되며 각 단계별로 적절한 치료 목표가 있습니다. 치료의 시기를 놓치면 투석이나 신장이식 등의 신대체 요법을 필요로 하는 말기신부전 상태로 진행합니다. 따라서, 초기에 신장질환의 악화를 차단하는 치료를 시행하는 것이 말기신부전으로의 진행을 예방하는 데 매우 중요합니다.

[네이버 지식백과]신장기능 검사 수치에 따라 만성 콩팥병(만성 신부전)의 치료법이 어떻게 달라지나요? (서울대학교병원 건강칼럼

▶단백뇨

단백질이 소변으로 빠져나오는 경우를 말하며, 성인의 경우 정상적으로 하루에 150mg 미만의 단백질이 소변을 통해 배출됩니다. 흔히 건강검진에서 소변검사를 통해 우연히 발견되는 수가 많습니다. 단백뇨가 있다고 항상 병적인 것은 아니며 열이 있거나 심한 운동 후 혹은 육류를 갑자기 많이 섭취한 후에 일시적으로 나타나는 경우도 있습니다. 하지만 단백뇨가 지속될 경우에는 사구체신염과 같은 신장질환 혹은 고혈압, 당뇨병과 같은 전신 질환에 의한 신장병증의 발생을 의심해 볼 수 있습니다.

증상

흔히 ‘거품뇨’, 즉 소변을 볼 때 유난히 거품이 많이 생기게 되고 또한 쉽게 거품이 가라앉지 않는 증상이 발생합니다. 소변을 통해 빠져나가는 단백질의 양이 적을 때에는 별다른 증상을 느끼지 못합니다. 하지만 점점 더 많은 단백질이 소변을 통해 빠져나가게 되면 체내의 단백질이 정상보다 적어지게 되고 이로 인해 부종 즉, 발목 부위, 다리, 아침에 눈 주위가 붓는 증상이 발생하게 됩니다. 더 심할 경우엔 폐까지 붓는 폐부종이 발생 하게 되고, 이로 인해 똑바로 누워서 잠을 자기 어려울 정도로 숨이 차고, 조금만 걸어도 호흡곤란이 생겨 거동하기가 어려워집니다. 이런 증상이 발생할 정도로 심한 단백뇨가 있는 것을 신증후군이라고 하며 조속히 전문의에게 진료를 받고 치료를 받아야 합니다.

원인 질환

흔히 오랫동안 고혈압 혹은 당뇨병이 있어 치료를 받고 있는 환자의 경우 이로 인해 단백뇨가 발생할 수 있습니다. 또한 신장에서 혈액을 걸러내는 사구체에 질병이 생기는 경우(사구체 신염)에도 단백뇨가 발생할 수 있습니다. 이외에 요로감염이 있을 경우 일시적으로 단백뇨가 관찰될 수 있습니다.

진단

간단한 요스틱검사(dipstick)를 통해 단백뇨의 유무를 알아볼 수 있습니다. 음성, 1+, 2+, 3+, 4+ 등으로 결과를 확인할 수 있으며 스틱검사에서 단백뇨 양성 시 정밀검사가 필요합니다. 하루 소변 중에 단백질이 얼마나 배출되는지 24시간동안 소변을 모아서 단백질의 양을 측정하는 것이 가장 정확한 단백뇨의 검사입니다. 24시간 소변을 모으기 힘든 경우 간단히 소변 중 단백과 크레아티닌을 측정하여 그 비를 계산하는 단백뇨 검사도 있습니다.

치료

단백뇨가 양성일 경우 그 원인질환을 정확히 진단하여 치료하는 것이 중요합니다. 기본적으로 저염식이가 도움이 됩니다. 고혈압의 경우 철저한 혈압관리가 중요하며 당뇨병인 경우 혈당을 적극적으로 낮추는 치료가 필요합니다. 또한 사구체 질환에 의한 단백뇨인 경우 각각의 사구체 질환 (예, IgA 신병증, 미세변화 신증후군, 막성 신증후군 등)에 대한 치료를 받아야 합니다. 장기적으로는 단백뇨가 지속될 경우 신장기능이 저하될 수 있으므로 전문의 진료 및 추적 관찰이 필요합니다.

[네이버 지식백과] 단백뇨란 무엇인가요? (중앙대학교병원 건강칼럼

신장병 원인

▶소금-세계보건기구WHO에서는 하루에 소금 섭취 권장량-소금5g 나트륨은 2,000mg

▶칼륨이 많은 음식 -시금치,고구마,토마토,바나나,늙은호박

▶인이 많은 음식- 멸치,쵸코렛,우유,햄,치즈,잡곡밥

▶소염진통제

▶비타민D과용량

▶당뇨

관련 질병

급성 콩팥 손상(급성 신부전), 만성 콩팥병(만성 신부전), 말기 만성 신부전, 만성 사구체신염, 급속 진행성 사구체신염, 급성 사구체신염, 급성 신장염, 급성 간질성 신염, 만성 간질성 신염, 혈뇨, 단백뇨, 무증상성 요이상, 신증후군, 급성 신우신염, 요세관 결손, 유전성 신질환, 신장 결석, 수신증, 신성 요붕증, 신세포암, 이행상피세포암, 혈관근지방종, 상염색체우성 다낭신종, 단순 낭종, 신장 결핵 등